Ожирение печени: симптомы, лечение и причины

Ожирение печени: симптомы и лечение

Неправильный образ жизни, избыточный вес, и плохое питание — вот те факторы, которые могут привести к ожирению печени. По мнению специалистов, это одно из самых распространенных заболеваний всех времен, впрочем, к счастью, его можно остановить, назначается для этого диета при жирной печени. Следует придерживаться определенных правил и избыточный жир понемногу начнет выводитьcя из печени.

Рассмотрим некоторые из наиболее частых симптомов ожирения печени, чтобы вы могли сразу его распознать и принять необходимые меры — идеальной будет диета при ожирении печени, что можно кушать назначит врач. Запомните, если у вас возникают хоть какие-то сомнения — обратитесь к врачу. Здоровье превыше всего!

Заболевание — ожирение печени

В медицине ожирение печени называют жировой дистрофией печени. Прежде всего, мы хотим отметить, что это доброкачественное заболевание, но при неправильном лечении оно может перерасти в более серьезную продолжительную болезнь и диета при поражении печени окажется не такой эффективной.

Если описывать в общем, то жирные кислоты и триглицериды накапливаются и приводят к возникновению заболевания. Печень больше не может выполнять обмен веществ и выводить токсины из организма столь эффективно, как раньше.

Также нужно знать, что когда избыточный жир накапливается в печени, на ней начинают появляться маленькие повреждения, которые она пытается вылечить. Со временем собирается рубцовая ткань и это приводит к циррозу печени.

Врачи говорят, что в печени каждого человека содержится жир. Если уровень жира превышает 10%, это уже считают жировой дистрофией печени. Этот диагноз ставят, обнаружив в крови вредные соединения, которые не переработала печень, а также принимая во внимание воспаление и ощущение дискомфорта.

  • Печень нуждается в постоянном внимании. Поэтому очистка печени народными средствами в домашних условиях — процедура не только полезная, но и необходимая.
  • Лимон используют не только для очищения печени. Попробуйте лимонную диету для похудения.
  • Приняв решение о снижении веса, важно правильно начать худеть, чтобы уходил жир, а не мышцы.

Причины ожирения печени

Многие люди ожирение печени почему-то сразу ассоциируют с алкоголем или вредными привычками, впрочем это не всегда так. Существуют еще несколько факторов, о которых не стоит забывать:

  • Избыточный вес или ожирение
  • Наследственные нарушения обмена веществ

Риск возникновения ожирения печени повышается после 50 лет, особенно при неправильном питании. Злоупотребление некоторыми лекарствами, например противовоспалительными, обезболивающими, аспирином и стероидами.

Следите за уровнем триглицеридов и вредного холестерина, ведь их избыток может привести к ожирению печени. Еще одна распространенная причина — диабет второго типа.

Ожирение печени: симптомы

Многие симптомы могут переплетаться с другими заболеваниями, впрочем, если любой из них не проходит в течение нескольких недель или вы чувствуете, что уже не можете вести нормальный образ жизни, к которому привыкли, если симптомы влияют на аппетит и работоспособность — обратитесь к врачу.

  1. Постоянная усталость — это один из самых заметных признаков ожирения печени или других ее заболеваний. Особенно это заметно утром, ведь вам трудно просыпаться и найти в себе силы для начала дня. Усталость может острее проявляться после приема пищи, именно поэтому при диагнозе жирная печень, диета назначается врачом в первую очередь.
  2. Дискомфорт. Когда в печени накопилось слишком много жира, это приводит к ее воспалению и увеличению в размерах. Боли в животе сопровождаются очень характерным ощущением дискомфорта в боку, которое отдает в спину. Это давление превращается в сильное жжение.
  3. Отсутствие аппетита. Ожирение печени: лечение и диета идут рука об руку в борьбе с этим недугом. Ожирение печени вызывает общее ощущение дискомфорта, которое приводит к потере аппетита, замедлению переваривания пищи и, как результат, стремительной потере веса.
  4. Риск цирроза. Как мы уже говорили ранее, избыточный жир приводит к маленьким повреждениям и образованию шрамов, которые вызывают цирроз. Если его не лечить, разовьется желтуха, кожа и глаза будут иметь желтоватый оттенок.
  5. Еще один симптом, который нужно знать — отеки тела, ног и лица. В чем причина? Печень больше не может в обычном режиме синтезировать белки, поэтому организм компенсирует этот дефицит благодаря задержке воды.

В итоге хочется еще раз отметить, что избыточный жир в печени — это риск для здоровья, именно поэтому при заболевании печени назначают диету. Неправильное лечение может вызвать куда более серьезные проблемы. Помните об этих симптомах и при необходимости обращайтесь к врачу за консультацией.

Лечение ожирения печени: Видео советы врача

dieta-clubs.ru

Как лечить ожирение печени?

Ожирение печени – заболевание, которое достаточно часто встречается у людей, злоупотребляющих жирной пищей и алкоголем. Эту болезнь также может спровоцировать нарушение обмена веществ, малоподвижный образ жизни, курение.

Печень – это тот орган, который вполне способен к самовосстановлению, но только при нормальной работоспособности. Если же возникают какие-либо нарушения в работе, то возможно перерождение тканей печени в жировую. В результате диагноз: «Жировой гепатоз» . Этому заболеванию одинаково подвержены и мужчины и женщины.

Причины ожирения печени

Причин, по которым может возникнуть такое заболевание, достаточно много. К ним относятся:

  • алкоголизм;
  • курение;
  • постоянное злоупотребление диетами, вегетарианство, голодание;
  • повышенный холестерин;
  • низкое содержание белка в питании;
  • длительный прием антибиотиков, гормонов;
  • вирусные или паразитарные заболевания тяжелых форм;
  • наследственные факторы, генетическая предрасположенность;
  • заболевания желудочно-кишечного тракта;
  • гепатит, сахарный диабет;
  • избыточный вес.

Это основные причины, которые могут спровоцировать заболевание.

Ожирение печени обязательно нужно лечить, потому что в будущем оно может привести к циррозу и раку этого органа.

Симптомы ожирения

У такого заболевания, как ожирение печени, симптомы на начальной стадии в основном не проявляются. В этот период на органе начинают появляться жировые вкрапления, которые не вызывают каких-либо недомоганий. Заболевание может проявляться только горечью во рту и расстройством пищеварения.

На второй стадии гепатоциты практически полностью заполняются жиром. Начинается воспаление. Для этого периода характерны следующие признаки:

  • горечь во рту;
  • может появляться тошнота, очень часто бывает вздутие живота;
  • на языке появляется налет, который имеет желтоватый цвет;
  • возникают проблемы с желудочно-кишечным трактом, череда запоров может сменяться поносом и наоборот;
  • появляются болезненные ощущения в правом подреберье.

На третьей стадии с печенью начинает происходить необратимый процесс. Появляются очаги цирроза. Признаки, характерные для этой стадии, следующие:

  • раздражительность;
  • плохой сон;
  • желтуха;
  • варикозное расширение вен, которое видно на брюшной стенке;
  • постоянный горький привкус во рту;
  • сильные боли в правой подреберной части;
  • усталость, апатия, психические расстройства.

Это основные признаки, которые сопровождают жировой гепатоз.

Такому заболеванию, как ожирение печени, лечение необходимо. Ведь если его запустить, то последствия будут самыми печальными.

Процесс лечения не будет простым и быстрым даже на начальных стадиях. Необходимо отказаться от прошлого образа жизни и соблюдать все советы врача.

Прежде всего, необходимо выявить основной фактор, который провоцирует это заболевание. Чаще всего это алкоголь, который во время лечения оказывается под запретом. Также специалисты советуют отказаться от курения. Некоторые лекарства тоже могут влиять на процесс заболевания, поэтому стоит сообщить лечащему врачу обо всех принимаемых препаратах. В период лечения пациент должен придерживаться определенной диеты с высоким содержанием белков. А вот от жирной и жареной пищи стоит отказаться совсем.

Кроме того, врачи назначают для лечения определенный комплекс медицинских препаратов. К ним относятся:

  • эссенциальные фосфолипиды – Эссенциале Форте, Фосфоглив, Эссливер Форте;
  • гепапротекторы растительного происхождения – Карсил и другие;
  • витамины группы В, РР, С;
  • средства, содержащие урсодезоксихолевую кислоту.

Чтобы избавиться от этой болезни, принимать эти препараты необходимо как минимум 2 месяца. А возможно придется это делать всю оставшуюся жизнь для профилактики ожирения печени.

Лечение народными средствами

Однако не всегда хочется лечить болезнь медикаментами. В этом случае помогут народные средства. Существует множество разнообразных рецептов, которые помогут преодолеть жировой гепатоз. Например, можно использовать следующие:

100 гр плодов шиповника заливают 1 литром кипящей воды и настаивают в термосе около 8 часов. Пьют такой настой три раза в день по стакану.

20г свежих листьев мяты надо измельчить и залить половиной литра кипятка. Настаивать все это в сутки в термосе, затем процедить. Выпить нужно в течение дня. Это народное средство отлично справляется с болевыми ощущениями, поможет избавиться от нарушений сна.

Существует еще один отличный народный рецепт. Нужно взять тыкву, срезать с нее макушку, вычистить семечки вместе с мякотью. Потом залить вовнутрь мед, закрыть срезанной макушкой и поставить в темное место на пару недель. Затем этот мед сливают в чистую банку и оставляют на хранение в холодильнике. Принимать такое средство нужно по 1 ст. ложке 3 раза в день.

Большую пользу при таком заболевании приносят отвары из овса. В 1 литр кипятка нужно всыпать 1 стакан неочищенного овса. Дать всему настояться примерно час. И пить три раза в день.

Теплое молоко с ложкой меда также окажет лечебный эффект.

А можно просто заварить чай из ромашки, добавить в него чайную ложку меда и пить его, когда захочется.

Можно пить морковный или капустный сок. Они также оказывают благоприятное воздействие при лечении ожирения печени.

Две ложки сухой смеси травы зверобоя и тысячелистника нужно залить двумя стаканами воды и довести до кипения. Поварить все это около 20 минут. Затем процедить, разделить на 4 раза и выпить все за один день.

А чтобы поддержать здоровье печени нужно в чай добавлять пару ложек измельченных кедровых орешков.

Существует множество и других рецептов, помогающих от этого недуга. Однако стоит помнить, что ни одно средство не поможет, если продолжать вести неправильный образ жизни и, особенно, злоупотреблять алкоголем.

Если у человека появляются какие-либо признаки ожирения печени, то нужно обязательно обратиться к врачу, чтобы поставить точный диагноз. А затем, не откладывая, браться за лечение, чтобы заболевание не переросло в хроническую форму, которая ведет к необратимым последствиям.


gormonoff.com

Ожирение печени: симптомы, лечение и профилактика

Ожирение печени (жировой гепатоз) – заболевание, при котором происходит перерождение печеночной ткани в жировую. Жировым гепатозом одинаково часто страдают и мужчины и женщины. Причин, которые могут привести к этому состоянию очень много, но самой распространенной является злоупотребление жирной пищей и алкоголем. Ожирение печени также может развиться и в результате нарушения обмена веществ, белкового и витаминного голодания, хронического отравления некоторыми токсическими соединениями. Повышен риск заболевания у людей, страдающих сахарным диабетом и тиреотоксикозом.

Симптомы ожирения печени

На ранних стадиях заболевания и в случаях, когда причиной жирового гепатоза являются эндокринные патологии, признаки заболевания могут длительное время не проявляться или маскироваться за симптомами основной болезни.

Обычно больных беспокоит расстройство пищеварения, тошнота, иногда рвота, чувство тяжести в правом подреберье. При прогрессировании заболевания может произойти общее ухудшение самочувствия, больные жалуются на слабость, повышенную утомляемость, снижение работоспособности. В ряде случаев может развиться желтуха, сопровождаемая зудом кожи. Очень часто у больных увеличивается печень, люди с астеничным телосложением могут самостоятельно прощупать ее край. Поверхность его будет ровная, гладкая, но при надавливании на край печени пациенты будет испытывать боль.

Похожие жалобы могут наблюдаться и при других заболеваниях печени и желудочно-кишечного тракта, поэтому при появлении вышеописанных симптомов следует обратиться к врачу, а не заниматься самодиагностикой и самолечением. Для уточнения диагноза врач назначит ряд лабораторных (биохимический анализ крови) и инструментальных исследования (ультразвуковое исследование органов брюшной полости). Если после проведенного обследования врач сомневается в диагнозе, то больному выполняется биопсия тканей печени.

Лечение жирового гепатоза

Пациент с ожирением печени должен быть готов к тому, что лечение будет длительным и потребует от него терпения и дисциплины, а в ряде случаев, отказа от вредных привычек или ухода с вредного производства.

В первую очередь необходимо устранение фактора, ставшего причиной развития жирового гепатоза, а также лечение сопутствующих заболеваний.

Больным необходимо соблюдение строгой диеты, причем особого рациона питания следует придерживаться не только во время курса лечения, но и после его окончания. Пациентам, страдающим жировым гепатозом, назначается лечебная диета №5, соблюдать которую можно 1,5–2 года, расширяя список разрешенных продуктов по согласованию с врачом. Диета исключает употребление любых жирных продуктов, будь то мясо, рыба или молочные продукты. Исключаются также консервы, копчености, острые, маринованные, жареные блюда, сдобные и кондитерские изделия с жирными кремами. Больным ожирением печени абсолютно противопоказано употребление любых спиртных напитков.

Полезно включение в рацион нежирных сортов мяса и рыбы в отварном виде, либо в виде паровых фрикаделек, тефтелей и суфле. На столе всегда должны присутствовать свежие овощи и фрукты. Рекомендуется употреблять в пищу черный хлеб, растительные масла, кисломолочные продукты с пониженным содержанием жира. Количество яиц ограничивается до одного в день, причем готовить его лучше в виде омлета.

Помимо диетотерапии больным показано медикаментозное лечение. Терапия направлена на нормализацию работы печени и желчевыводящих путей. Очень эффективны при лечении жирового гепатоза гепатопротекторы (Эссеницале, Резолют, Урсосан). Курс приема этих препаратов обычно составляет не менее 2 месяцев. Пациенты должны быть готовы к тому, что в течение жизни им придется принимать препараты этой группы с профилактической целью.

Витаминотерапия также важна в комплексном лечении заболевания. Обычно достаточно курсового приема витаминных комплексов (Биомакс, Алфавит, Компливит) 2 раза в год. Особенно полезны витамин Е, никотиновая, аскорбиновая и фолиевая кислоты, рибофлавин.

Особое внимание врачи уделяют состоянию жирового обмена у больных. В большинстве случае требует коррекция показателей липидного обмена, для чего назначаются противохолистериновые препараты (Аторис, Крестор, Вазилип).

Из народных средств борьбы с ожирением печени применяются настои и отвары шиповника, бессмертника и расторопши. Следует отметить, что принимать их следует только с разрешения лечащего врача.

Не последнее место в лечении заболевания отводится физическим нагрузкам. Это необходимо для профилактики ожирения и борьбы с избыточным весом, а также для общего укрепления организма. Очень полезны пешие прогулки на свежем воздухе, легкий бег, плаванье.

Жировой гепатоз – заболевание с благоприятным прогнозом для пациентов. Чем раньше будет начато лечение этого заболевания, тем у больного больше шансов на полное выздоровление. А при несвоевременном или неправильном лечении ожирение печени может перейти в форму хронического гепатита, а самых тяжелых случаях – цирроза печени.

Профилактика ожирения печени

Профилактика жирового гепатоза заключается в исключении факторов, повышающих риск развития заболевания. Основой ее является здоровый образ жизни, исключающий курение и употребление алкоголя. Регулярные занятия спортом, утренняя зарядка, прогулки на свежем воздухе должны войти в привычку каждого человека. Людям, страдающим заболеваниями сердечно-сосудистой и эндокринной систем и другими сопутствующими болезнями, необходимо регулярно контролировать и при необходимости корректировать уровень глюкозы и холестерина крови. Кратко эти способы можно изложить так:

  • здоровое сбалансированное питание;
  • снижение употребления алкоголя или полный отказ от него;
  • регулярные занятия спортом;
  • контроль уровня холестерина в крови для людей старше 45 лет.

К какому врачу обратиться

При подозрении на болезнь печени следует обратиться к гастроэнтерологу или гепатологу. В лечении большую помощь может оказать диетолог, эндокринолог, а также кардиолог, назначив средства для коррекции липидного обмена.

myfamilydoctor.ru

Ожирение – избыточные жировые отложения в подкожной клетчатке, органах и тканях. Проявляется увеличением массы тела на 20 и более процентов от средних величин за счет жировой ткани. Доставляет психо-физический дискомфорт, вызывает сексуальные расстройства, заболевания позвоночника и суставов. Повышает риск развития атеросклероза, ИБС, гипертонии, инфаркта миокарда, инсульта, сахарного диабета, поражений почек, печени, а также инвалидности и смертности от этих заболеваний. Наиболее эффективно в лечении ожирения сочетанное применение 3 составляющих: диеты, физических нагрузок и соответствующей психологической перестройки пациента.

Ожирение – избыточные жировые отложения в подкожной клетчатке, органах и тканях. Проявляется увеличением массы тела на 20 и более процентов от средних величин за счет жировой ткани. Доставляет психо-физический дискомфорт, вызывает сексуальные расстройства, заболевания позвоночника и суставов. Повышает риск развития атеросклероза, ИБС, гипертонии, инфаркта миокарда, инсульта, сахарного диабета, поражений почек, печени, а также инвалидности и смертности от этих заболеваний. Женщины подвержены развитию ожирения вдвое чаще, чем мужчины, критический возраст для появления лишнего веса – от 30 до 60 лет.

Изучением ожирения и методов борьбы с ним занимается не только эндокринология. По оценкам международных экспертов ВОЗ ожирение является глобальной эпидемией современности, охватывающей миллионы жителей планеты, не зависимо от профессиональных, социальных, национальных, географических, половых и возрастных групп. В России ожирением страдают до 30% трудоспособного населения и еще 25% имеют избыточный вес.

Пациенты с ожирением чаще в 2-3 раза страдают гипертонической болезнью, в 3-4 раза – стенокардией и ИБС, чем лица с нормальным весом. Практически любые заболевания, даже такие, как ОРВИ, грипп и воспаление легких, у пациентов, страдающих ожирением, протекают длительнее и тяжелее, имеют больший процент развития осложнений.

Причины ожирения

Развитие ожирения чаще всего вызывается нарушением баланса между поступлением энергии с пищей и энергетическими затратами организма. Избыточные калории, поступившие в организм и не израсходованные им, преобразуются в жир, который накапливается в жировых депо организма (преимущественно в подкожной клетчатке, сальниках, брюшной стенке, внутренних органах и т. д.). Увеличение запасов жира ведет к нарастанию массы тела и нарушению функционирования многих систем организма. Переедание приводит к ожирению более чем в 90%, еще около 5% случаев ожирения вызвано расстройством обмена веществ.

Изменения в пищевом поведении происходят в результате нарушения гипоталамо-гипофизарной регуляции, отвечающей за контроль поведенческих реакций. Повышение активности гипоталамо-гипофизарно-адреналовой системы ведет к увеличению продукции АКТГ, скорости секреции кортизола и ускорению его метаболизма. Происходит снижение секреции соматотропного гормона, оказывающего липолитическое действие, развивается гиперинсулинемия, нарушение метаболизма тиреоидных гормонов и чувствительности к ним тканей.

Развитию ожирения способствует ряд факторов:

  • малоактивный образ жизни;
  • генетически обусловленные нарушения ферментативной активности (повышение активности ферментов липогенеза и снижение активностичерепно-мозговых травм ферментов, расщепляющих жиры (липолиза);
  • погрешности в характере и режиме питания (чрезмерное потребление углеводов, жиров, соли, сладких и алкогольных напитков, прием пищи на ночь и др.);
  • некоторые эндокринные патологии (гипотиреоз, гипогонадизм, инсулинома, болезнь Иценко-Кушинга);
  • психогенное переедание;
  • физиологические состояния (лактация, беременность, климакс);
  • стрессы, недосыпание, прием психотропных и гормональных препаратов (стероидов, инсулина, противозачаточных таблеток) и т. д.

Классификация ожирения

В 1997 г. Всемирной организацией здравоохранения была предложена классификация степеней ожирения, основанная на определении показателя – индекса массы тела (ИМТ) для лиц от 18 до 65 лет. ИМТ рассчитывается по формуле: вес в кг / рост в метрах в квадрате. По ИМТ выделяют следующие варианты массы тела и риска развития сопутствующих осложнений:

  • ИМТ
  • ИМТ от 18,5 до 24,9 (обычный) – соответствует массе тела в норме. При таком ИМТ отмечаются наименьшие показатели заболеваемости и смертности;
  • ИМТ от 25,0 до 29,9 (повышенный) – свидетельствует об избыточной массе тела или предожирении.
  • ИМТ от 30,0 до 34,9 (высокий) – соответствует I степени ожирения;
  • ИМТ от 35,0 до 39,9 (очень высокий) – соответствует II степени ожирения;
  • ИМТ от 40 и более (чрезмерно высокий) – свидетельствует об ожирении III и IV степени.

ИМТ от 30 и более указывает на наличие ожирения и прямой угрозы здоровью, требует медицинского обследования и разработки индивидуальной схемы лечения.

По сопоставлению фактической и идеальной массы тела ожирение делится на 4 степени: при I степени избыточная масса составляет не более 29%, II степень характеризуется превышением массы на 30-40%, III – на 50-99%, при IV степени отмечается увеличение фактической массы тела по сравнению с идеальной в 2 и более раз. Расчет идеальной массы тела проводят по формуле: «рост, см — 100».

По преимущественной локализации жировых отложений на теле выделяют следующие типы ожирения:

  • абдоминальный (верхний или андроидный) – избыточное отложение жировой ткани в области верхней половины туловища и живота (фигура напоминает по форме яблоко). Чаще развивается у мужчин и наиболее опасен для здоровья, т. к. связан с риском возникновения артериальной гипертензии, сахарного диабета, инсульта и инфаркта.
  • бедренно-ягодичный (нижний) – преимущественное отложение жировой ткани в области бедер и ягодиц (фигура напоминает по форме грушу). Чаще встречается у женщин и сопровождается нарушениями функций суставов, позвоночника, венозной недостаточностью.
  • промежуточный (смешанный) — равномерное распределение жировых отложений по телу.

Ожирение может носить прогрессирующий характер с увеличением объема жировых отложений и постепенным нарастанием массы тела, находиться в стабильной или резидуальной (остаточной после похудания) стадиях. По механизму и причинам развития ожирение может быть первичным (алиментарно-обменным или экзогенно-конституциональным, или простым), вторичным (гипоталамическим или симптоматическим) и эндокринным.

В основе развития первичного ожирения лежит экзогенный, или, алиментарный фактор, связанный с повышенной энергетической ценностью пищевого рациона при низких энергозатратах, что ведет к накоплению жировых отложений. Такой вид ожирения развивается в результате преобладания в пище углеводов и животных жиров или нарушения режима и состава питания (обильная и редкая еда, потребление основной суточной калорийности пищи в вечернее время) и нередко носит семейную предрасположенность. Калории, содержащиеся в жирах, больше способствуют прибавке массы тела, чем содержащиеся в белках и углеводах. Если поступающие с пищей жиры превосходят возможности их окисления в организме, то происходит аккумулирование избытка жира в жировых депо. Гиподинамия существенно снижает способность мышц к окислению жиров.

Вторичное ожирение сопровождает такие наследственные синдромы, как болезнь Бабинского-Фрелиха, синдром Желино, синдром Лоренса-Myна-Барде-Бидля и др. Также симптоматическое ожирение может развиваться на фоне различных церебральных поражений: опухолей головного мозга, диссеминации системных поражений, инфекционных заболеваний, психических расстройств, черепно-мозговых травм и т. д.

Эндокринный тип ожирения развивается при патологии желез внутренней секреции: гипотиреоза, гиперкортицизма, гиперинсулинизма, гипогонадизма. При всех видах ожирения в той или иной мере отмечаются гипоталамические нарушения, являющиеся либо первичными, либо возникающие в процессе заболевания.

Симптомы ожирения

Специфическим симптомом ожирения служит избыточная масса тела. Избыточные жировые отложения обнаруживаются на плечах, животе, спине, на боках туловища, затылке, бедрах, в тазовой области, при этом отмечается недоразвитие мышечной системы. Изменяется внешний облик пациента: появляется второй подбородок, развивается псевдогинекомастия, на животе жировые складки свисают в виде передника, бедра принимают форму галифе. Типичны пупочная и паховая грыжи.

Пациенты с I и II степенью ожирения могут не предъявлять особых жалоб, при более выраженном ожирении отмечаются сонливость, слабость, потливость, раздражительность, нервозность, одышка, тошнота, запоры, периферические отеки, боли в позвоночнике и суставах.

У пациентов с ожирением III—IV степени развиваются нарушения деятельности сердечно-сосудистой, дыхательной, пищеварительной систем. Объективно выявляются гипертония, тахикардия, глухие сердечные тона. Высокое стояние купола диафрагмы приводит к развитию дыхательной недостаточности и хронического легочного сердца. Возникает жировая инфильтрация паренхимы печени, хронический холецистит и панкреатит. Появляются боли в позвоночнике, симптомы артроза голеностопных и коленных суставов. Нередко ожирение сопровождается нарушениями менструального цикла, вплоть до развития аменореи. Повышение потоотделения обусловливает развитие кожных заболеваний (экземы, пиодермий, фурункулеза), появление акне, стрий на животе, бедрах, плечах, гиперпигментации локтей, шеи, мест повышенного трения.

Ожирение различных видов имеет сходную общую симптоматику, различия наблюдаются в характере распределения жира и наличии либо отсутствии признаков поражения эндокринной или нервной систем. При алиментарном ожирении масса тела нарастает постепенно, жировые отложения равномерные, иногда преобладают в области бедер и живота. Симптомы поражения эндокринных желез отсутствуют.

При гипоталамическом ожирении тучность развивается быстро, с преимущественным отложением жира на животе, бедрах, ягодицах. Отмечается повышение аппетита, особенно к вечеру, жажда, ночной голод, головокружение, тремор. Характерны трофические нарушения кожи: розовые или белые стрии (полосы растяжения), сухость кожи. У женщин могут развиваться гирсутизм, бесплодие, нарушения менструального цикла, у мужчин – ухудшение потенции. Возникает неврологическая дисфункция: головные боли, расстройство сна; вегетативные нарушения: потливость, артериальная гипертония.

Эндокринная форма ожирения характеризуется преобладанием симптомов основных заболеваний, вызванных гормональными нарушениями. Распределение жира обычно неравномерное, отмечаются признаки феминизации или маскулинизации, гирсутизм, гинекомастия, кожные стрии. Своеобразной формой ожирения является липоматоз – доброкачественная гиперплазия жировой ткани. Проявляется многочисленными симметричными безболезненными липомами, чаще наблюдается у мужчин. Также встречаются болезненные липомы (липоматоз Деркума), которые располагаются на конечностях и туловище, болезненны при пальпации и сопровождаются общей слабостью и местным зудом.

Осложнения ожирения

Кроме психологических проблем практически все пациенты с ожирением страдают одним или целым рядом синдромов или заболеваний, обусловленных избыточным весом: ИБС, сахарным диабетом II типа, артериальной гипертонией, инсультом, стенокардией, сердечной недостаточностью, желчнокаменной болезнью, циррозом печени, синдромом сонных апноэ, хронической изжогой, артритом, артрозом, остеохондрозом, синдромом поликистозных яичников, снижением фертильности, либидо, нарушением менструальной функции и т. д.

При ожирении возрастает вероятность возникновения рака груди, яичников и матки у женщин, рака простаты у мужчин, рака толстой кишки. Также повышен риск внезапной смерти на фоне имеющихся осложнений. Смертность мужчин в возрасте от 15 до 69 лет, имеющих фактическую массу тела, превышающую идеальную на 20%, на треть больше, чем у мужчин с нормальным весом.

Диагностика ожирения

При обследовании пациентов с ожирением обращают внимание на анамнез, семейную предрасположенность, выясняют показатели минимального и максимального веса после 20 лет, длительность развития ожирения, проводимые мероприятия, пищевые привычки и образ жизни пациента, имеющиеся заболевания. Для выяснения наличия и степени ожирения используют метод определения индекса массы тела (ИМТ), идеальной массы тела (Ми).

Характер распределения жировой ткани на теле определяют подсчетом коэффициента, равного отношению окружности талии (ОТ) к окружности бедер (ОБ). О наличии абдоминального ожирения свидетельствует коэффициент, превышающий значение 0,8 — для женщин и 1 — для мужчин. Считается, что риск развития сопутствующих заболеваний высок у мужчин с ОТ > 102 см и у женщин с ОТ> 88 см. Для оценки степени отложения подкожного жира проводят определение размера кожной складки.

Наиболее точные результаты определения локализации, объема и процентного содержания жировой ткани от общей массы тела получают с помощью вспомогательных методов: УЗИ, ядерного магнитного резонанса, компьютерной томографии, рентгенологической денситометрии и др. При ожирении пациентам необходимы консультации психолога, диетолога и инструктора по лечебной физкультуре.

Для выявления изменений, вызванных ожирением, определяют:

  • показатели артериального давления (для выявления артериальной гипертензии);
  • гипогликемический профиль и тест на толерантность к глюкозе (для выявления сахарного диабета II типа);
  • уровень триглицеридов, холестерина, липопротеидов низкой и высокой плотности (для оценки нарушения липидного обмена);
  • изменения по ЭКГ и ЭХОКГ (для выявления нарушений работы системы кровообращения и сердца);
  • уровень мочевой кислоты в биохимическом анализе крови (для выявления гиперуремии).

Лечение ожирения

У каждого человека, страдающего ожирением, может быть своя мотивация снижения массы тела: косметический эффект, уменьшение риска для здоровья, улучшение работоспособности, желание носить одежду меньших размеров, стремление хорошо выглядеть. Однако, цели в отношении снижения веса и его темпов должны быть реальными и направленными, прежде всего, на уменьшение риска возникновения сопутствующих ожирению осложнений. Начинают лечение ожирения с назначения диеты и физических упражнений.

Пациентам с ИМТ

При соблюдении гипокалорийной диеты происходит снижение основного обмена и сохранение энергии, что уменьшает эффективность диетотерапии. Поэтому гипокалорийную диету необходимо сочетать с физическими упражнениями, повышающими процессы основного обмена и метаболизма жира. Назначение лечебного голодания показано пациентам, находящимся на стационарном лечении, при выраженной степени ожирения на короткий срок.

Медикаментозное лечение ожирения назначается при ИМТ >30 либо неэффективности диеты на протяжении 12 и более недель. Действие препаратов группы амфетамина (дексафенфлюрамин, амфепрамон, фентермин) основано на торможении чувства голода, ускорении насыщения, аноректическом действии. Однако, возможны побочные эффекты: тошнота, сухость во рту, бессонница, раздражительность, аллергические реакции, привыкание.

В ряде случаев эффективным является назначение жиромобилизующего препарата адипозина, а также антидепрессанта флуоксетина, изменяющего пищевое поведение. Наиболее предпочтительными на сегодняшний день в лечении ожирения считаются препараты сибутрамин и орлистат, не вызывающие выраженных побочных реакций и привыкания. Действие сибутрамина основано на ускорении наступление насыщения и уменьшении количества потребляемой пищи. Орлистат уменьшает в кишечнике процессы всасывания жиров. При ожирении проводится симптоматическая терапия основных и сопутствующих заболеваний. В лечении ожирения высока роль психотерапии (беседы, гипноз), меняющей стереотипы выработанного пищевого поведения и образа жизни.

Методы бариатрической хирургии — оперативного лечения ожирения применяются в случаях стойкого удержания веса при ИМТ>40. В мировой практике наиболее часто проводятся операции вертикальной гастропластики, бандажирования желудка и гастрошунтирования. В качестве косметической меры проводится локальное удаление жировых отложений – липосакция.

Прогноз и профилактика ожирения

Своевременно начатые систематические мероприятия по лечению ожирения приносят хорошие результаты. Уже при снижении массы тела на 10% показатель общей смертности уменьшается > чем на 20%; смертности, вызванной диабетом, > чем на 30%; вызванной сопутствующими ожирению онкологическими заболеваниями, > чем на 40%. Пациенты с I и II степенью ожирения сохраняют трудоспособность; с III степенью – получают III группу инвалидность, а при наличии сердечно-сосудистых осложнений— II группу инвалидности.

Для профилактики ожирения человеку с нормальным весом достаточно тратить калорий и энергии столько, сколько он получает их в течение суток. При наследственной предрасположенности к ожирению, в возрасте после 40 лет, при гиподинамии необходимо ограничение потребления углеводов, жиров, увеличение в рационе белковой и растительной пищи. Необходима разумная физическая активность: пешеходные прогулки, плавание, бег, посещение спортивных залов. Если есть недовольство собственным весом, для его снижения необходимо обратиться к эндокринологу и диетологу для оценки степени нарушений и составления индивидуальной программы похудания.

www.krasotaimedicina.ru

Как лечить ожирение печени: профилактика заболевания

Ожирение печени или жировой гепатоз – это болезнь, при которой ткани органа становятся жировыми. От этого заболевания могут страдать как женщины, так и мужчины. Причины, провоцирующие развитие этого недуга, различны, но чаще всего они кроются в чрезмерном употреблении спиртосодержащих напитков, а также жирных продуктов и блюд.

Это заболевание может появиться из-за расстройства обменных процессов, витаминного и белкового голодания и длительного отравления определенными токсичными веществами.

Важно! У людей, болеющих тиреотоксикозом или сахарным диабетом, риск возникновения жирового гепатоза значительно повышается!

Симптоматика

На начальных этапах болезни, когда главные причины ее прогрессирования – это эндокринные нарушения, симптомы недуга могут долгое время не выдавать себя либо прятаться за признаками ведущего заболевания.

В основном ожирение печени симптомы которого множественны, характеризуется следующими признаками:

  • тошнота;
  • расстройство пищеварения;
  • изредка рвота;
  • ощущение тяжести в подреберье с правой стороны.

Когда болезнь прогрессирует появляются новые признаки:

  1. ухудшенное общее самочувствие;
  2. слабость;
  3. быстрая утомляемость;
  4. снижение уровня работоспособности.

Иногда ожирение печени сопровождается желтухой и кожным зудом. Зачастую у пациента увеличивается размер печени, больные с астеничных конституций даже могут сами пощупать ее край. Он будет ровный, гладкий, однако, если на него надавить, появятся болевые ощущения.

Идентичные симптомы возникают и при наличии других недугов печени и ЖКТ. При проявлении такой симптоматики необходимо сразу же идти к врачу, не занимаясь самодиагностированием и самолечением.

Чтобы выяснить диагноз доктор порекомендует пройти лабораторные исследования, состоящие из инструментального (УЗИ брюшной полости) и биохимического анализа крови. Если врач все же будет неуверен в окончательном диагнозе, то пациенту делают биопсию печени.

Лечение ожирения печени

Больной жировым гепатозом должен подготовиться к тому, что врач будет лечить его долго. Поэтому он должен быть дисциплинирован и терпелив, а в некоторых случаях ему будет необходимо распрощаться с вредными привычками либо сменить работу (вредное производство).

Первым делом нужно убрать причины, которые стали определяющими факторами в развитии жирового гепатоза и заняться лечением сопровождающих болезней.

Ожирение печени лечение которого требует строго соблюдения специальной диеты, при отсутствии грамотной терапии может иметь печальные последствия. Поэтому следовать диете необходимо всегда, т.е. даже после проведения курса терапии.

Больным с ожирением печени врач назначает лечебную диету №5. Придерживаться ее принципов нужно 1-2 года, постепенно увеличивая список продуктов после консультации с доктором.

Лечить болезнь нужно нежирной вареной рыбой и мясом. При этом можно использовать все способы обработки кроме жарки. Еще в рационе больного должно быть обильное количество фруктов и овощей.

Полезно употреблять растительные масла, черный хлеб, а также нежирную кисломолочную продукцию. Касательно яиц, то можно съедать всего одну штуку в день. При этом желательно, чтобы из яйца был приготовлен омлет.

Диета №5 запрещает употреблять жирные продукты, независимо от их вида (семга, свинина, сливки и прочее). Также под запретом находятся:

  • консервы;
  • сладкая выпечка с масляными кремами;
  • копченые продукты;
  • соления;
  • жареные блюда;
  • алкогольные напитки.

Медикаментозная терапия

Кроме соблюдения диеты врач назначает основное лечение, которое направлено на нормализацию функционирования желчевыводящих путей и печени. Лечить ожирение этого органа можно гепатопротекторами, такими как Уросан, Эссенциале и Резалют.

Принимать эти препараты нужно не менее двух месяцев. Также больные должны смириться с тем, что для предупреждения болезни принимать их они будут на протяжении всей жизни.

Витамины также часто используются в комплексном лечении жирового гепатоза. Как правило, хватает одного курса приема два раза в год. Витаминизированные препараты – это Компливит, Биомакс и Алфавит.

Обратите внимание! При ожирении печени очень полезен витамин Е, рибофлавин, а также фолиевая и аскорбиновая кислота.

В процессе лечения не последнее внимание уделяется состоянию жирового обмена. Зачастую пациенту нужно сделать коррекцию данных липидного обмена. Для этого врач прописывает таблетки от холестерина, такие как Вазилип, Аторис, Крестор.

Народная терапия и физические нагрузки

Ожирение печени лечение которого осуществляется с помощью отваров и настоев из расторопши, бессмертника и шиповника, является непростым заболеванием. Поэтому одной народной медицины в таком случае будет недостаточно. К тому же прежде чем принимать какое-либо средство, необходимо проконсультироваться с врачом.

Значимое место в лечении жирового гепатоза занимает спорт. Физические нагрузки – это профилактическая мера, направленная на борьбу с ожирением. Также они способствуют общему укреплению организма. К тому же полезно гулять на свежем воздухе, заниматься плаваньем и бегом.

Ожирение печени – болезнь, которая может иметь положительный прогноз. Но чтобы увеличить шансы выздоровления необходимо не затягивать с лечением и вести здоровой образ жизни, а также принимать прописанные врачом препараты.

Важно! Некорректное и несвоевременное лечение жирового гепатоза может привести к хроническому гепатиту и даже циррозу печени.

Профилактика

Предупредить причины гепатоза можно посредством устранения факторов, увеличивающих шансы развития болезни. Основа профилактики – здоровый способ жизни, в котором нет места алкоголю и табаку.

Систематические физические нагрузки, прогулки на улице тоже должны стать привычкой здорового человека. А тем, кто имеет патологии эндокринной и сердечно-сосудистой системы, сахарный диабет и прочие сопутствующие недуги, нужно постоянно следить за содержание холестерина и глюкозы в крови.

Подводя итог, следует еще раз заметить, что главные принципы профилактики ожирения печени заключаются в:

  1. контролировании уровень холестерина в крови, тем кто старше 45 лет;
  2. правильном, полезном рационе;
  3. систематических физических нагрузках;
  4. исключении алкоголя.

diabethelp.org